好，姊終於要來說一個很長很長的故事，今年下半年，有排山倒海一堆事接踵而來...其中有不少是跟腫塊、醫院有關...
(手撐下巴眉頭鎖緊緊)
先是我家一狗先生胸口去年長了一個腫塊，持續觀察後，今年長大不少，突然變大是個很重要的警訊！於是 9 月健康檢查醫生建議轉診做進一步確認，轉診後也因部分邊緣不規則而建議開刀化驗。帶著牠去開刀，等待手術的那一刻忍不住捨不得又心疼，也好擔憂是癌症，心緒糾結逼出姊的眼淚汪汪，開刀出來還未退麻醉就想爬起來的樣子也好讓人捨不得，還好還好一周後化驗結果是良性的脂肪瘤，大大鬆了一口氣，完全就是去做了一趟抽脂的醫美啊！
(害我好想也抽抽)
((低頭看看肚子的那團)) XDDD
再來是室友健檢發現甲狀腺有腫塊，醫生說裡頭血液頗活躍還邊緣不規則，室友待我不薄，本來陪他一起心情七上八下，後來發現甲狀腺癌的預後效果比乳癌還要好就立刻安心了，2 次穿刺化驗結果也的確都是良性結節，目前只需要半年定期追蹤就好。喔還有我那陪我度過青春歲月 18 年的老綠 (歐兜賣) 在 9 月中宣告不治得換車、10~11 月還參加 (幫忙) 兩場重要朋友的婚禮...等，總之就是又開心又擔心的事全部都手牽手一起衝來了。
黑糖鍋煮鮮奶茶是我月月好朋友的安慰劑
大約是 6 年前健康檢查發現子宮肌瘤，持續追蹤，持續穩定成長茁壯，到了只能剖腹的地步，難怪我一直覺得我根本就一直懷有五月胎 XDDD。不只大，還密密麻麻把我子宮當演唱會在開，場內場外都佔滿，都沒有經過我同意就開唱這樣對嗎？！！除了五月胎，當然也還有許多不至於生不如死但就是讓人阿雜的小症頭，只是腰痠貧血頻尿陰部痠痛和偶爾劇烈收縮很痛，還齁得住，加總起來就每個月都要邊喝個黑糖鍋煮鮮奶茶邊唉唉叫發個月經文。
滿滿蟹膏就是滿滿雌激素，只看不買 (左手抓住右手還咬牙所以糊了)
回顧它的成長史真的是長好長滿啊~ 肌瘤通常與雌激素有關，雌激素愈多，愈容易引發變異肌瘤成長。因為我有 B.C. ，
有一套自己的飲食原則，富含雌激素的蜂王乳、蜂膠本來就列入絕對違禁品，其他的原形食物就是久久少量吃一次。看看這成長史，2015 那一年大躍進，懷疑是那年帶殼 seafood 吃太狂造成，所以 2016 年痛下決心乖乖完全不碰帶殼 seafood、山藥和當歸，結果今年 (2017) 還是大躍進了 XDDDD
2011/06 健檢 4.3 cm
2013/07 健檢 5.7 cm
2015/06 健檢 6.5 cm
2016/11 Y 醫生檢查 9 cm + 密密麻麻 (陰超)
2017/09 H 醫院超音波師檢查 12 cm + 密密麻麻 (陰超 + 腹超)
2017/09 Y 醫生檢查 11 cm + 密密麻麻 (腹超)
如同上面寫的，今年 9 月去追蹤檢查了 2 次，
『太滿了，長大太快，其中一個大的在子宮頸邊，也有機率會是惡性的，機率很低但因為妳曾經有乳癌病史，所以會相對高一點』H 醫生謹慎地說。
聽到這句心兒砰砰跳，緊張兮兮了一下！再加上能不吃的都不吃還這樣長好長滿，醫生判斷就是體質了。是體質的話，拿掉那一堆肌瘤後再長的機率又是他馬的高，前陣子一直靠腰說我要大吃 seafood 就是這原因，也因為基因如此差而意志消沉無力了幾天，那幾天怎樣都開心不起來，整個人烏雲罩頂，因為這真的是無力改變的事。
這運動紀錄看起來很鳥，但其實 9~11 月每週都運動 5 天，每天都是 30~60 分鐘喔，連入院當天也把握機會去運動才甘心入院
在自家小廚端出來的就會吃好好吃健康
就如同一堆朋友得知後第一個反應是『我看妳都吃得很健康啊！你也有在運動，怎麼會？』
對啊，怎麼會？
這就是最討厭又令人無力的事，你做了再多，它想來就來，根本不管你的意願和努力的。
姊的內心常常就像恩卓這樣陽光燦爛
很多事，不是努力就一定會有成果。
但不能因為沒有成果，就不繼續努力。
姊因為 B.C. 有練過，內心常常就像恩卓這樣開朗陽光燦爛 (很敢講)，像這次這樣悶個幾天實屬難得，否則一旦陷進去太久出不來，那就糟了。後來是某一天突然發現自己上下通吃，瞬間變成婦科達人和接下來可以大吃 seafood 梗，就給逗樂了 (笑點很低是好事啊～)
Y & H 兩位算是婦科權威醫生都建議我的狀況是最適合移除子宮。
『你要保留也可以但拜託你不要來找我開，你找別人開我會很開心』提醒我因為 B.C. 病史而可能連帶這也可能是癌症的 H 醫生開著玩笑，
『如果保留，這裡外皆結實纍纍的子宮也會是千瘡百孔、又會再長，在不要生育小孩的前提下當然是建議移除。』Y 醫生也這樣說。
柯南上身查查查！
當然，我們不能隨便就拿掉身上任何的臟器。我和我的應援團做了很多功課，一定要開刀嗎？怎麼開？切除哪些？在哪開？給誰開？手術費用？後遺症？全部都是要考慮的。
子宮的功能
子宮其實就是給小孩住的房間，每個月為了讓卵子和未來的精子著床而預先準備好的房間，沒人住就自動徹底打掃，讓子宮內膜剝落換新壁紙讓小孩時時都有新房住的概念。就這樣，沒了。荷爾蒙、更年期都跟它無關，聰明女孩好吃驚！！！醫生這樣說，估狗其他醫院的衛教也是，真不知道以前健康教育到底學去哪裡了 XDDD
吃藥能不能緩解？能不開刀嗎？
西醫可自費口服藥物或施打柳培林 (停經針) ，有助於縮小，但是副作用多多且只要停藥就會再長大，一般用於術前縮小巨大肌瘤、子宮內膜異位症。2016 年醫生說我吃藥或打針大約能縮小 3 cm 左右，也是要開刀，到 2017 又長大就建議直接開刀了。中醫我問過的是對 6 cm 以下的肌瘤可緩慢縮小，所以醫生對我的搖頭說應該沒效 XDDD
手術術式
有剖腹、腹腔鏡、達文西三種。依照順序，傷口愈來愈小、愈來愈少，費用也是愈來愈貴，達文西目前健保不給付，一刀約 18~20 萬。
★ 剖腹分傳統剖腹和迷你剖腹。
傳統剖腹就是在肚臍和恥骨之間的肚子橫劃一道約 12~15 cm 的傷口，迷你就是 5~9 cm，
傷口的大小會影響復原的速度，傳統剖腹約 1~2 個月可恢復工作，迷你剖腹約 4~6 週，
迷你不是每位醫生都會做。
★ 腹腔鏡適合 7 cm 以下肌瘤，還需判斷肌瘤的數量及位置，數量多或位置太深都不適合。
可從腹部或陰道進行手術，從腹部是打 3~4 個約 1 cm 的傷口，約 1~2 週
可恢復工作。（常見迷思）
★ 達文西較少用在切除單純的肌瘤，多是用在較複雜的條件，需判斷肌瘤的大小、數量、位置
和手術複雜度。骨盆子宮條件本身不佳（嚴重沾黏）者較適合。只有 1 個約 1 cm 的傷口，約 4~5 天可
恢復工作。但醫生直接說我的狀況不適合，就不多研究了。
切除範圍
★ 子宮肌瘤移除：就是只拿掉肌瘤，再幫子宮縫縫補補，手術時間相對長、失血量相對多，醫師技術要很好
★ 全子宮移除：子宮頸+子宮的全移除手術
★ 次子宮移除：保留子宮頸，僅切除子宮本身。子宮頸因為跟膀胱系統神經交錯，恐怕會有漏尿的副作用。
另可考慮錐狀移除，把好發子宮頸癌的部位移除掉，這樣仍可保留大部分的子宮頸
依照我的情況，只能尋求傷口小的迷你剖腹，再來是體質/基因的關係，那就子宮掰掰一勞永逸，最後的小小掙扎是在子宮頸要怎辦，
Y 醫生指出子宮頸是骨盆的地基，國外盛行錐狀移除容易變異的部位，保留大部分子宮頸，術後後遺症較少，但如果術前子宮頸抹片或是實際開刀發現子宮頸淪陷，再全部移除。
切除子宮的心理掙扎
有些人可能會覺得子宮沒了就瞬間老化進入更年期，或甚至不能稱為是女人。我們一定要有記憶小時候健康教育的腦容量，沒有也要會估狗 XDDD！
更年期或老化是因為荷爾蒙不足或激降導致，而荷爾蒙製造器是卵巢，切除子宮是不影響卵巢功能的。聰慧的人 (就是我 XD) 會立刻想到那每個月的卵子要去哪裡，它還是會被卵巢排出，再由人體自行吸收。至於月月好朋友，如果是全子宮切除就完全不會再有；如果是次子宮切除，是有 6~10 % 的人仍然會有微量子宮內膜自子宮頸剝落，害我從『每個月省了一件事』而開心一下 XDDD。
至於子宮是女性象徵這件事，在我從來都不是問題，我並不會覺得自己沒有子宮就一秒不再是女性。有趣的是，勞保把子宮列為失能給付的器官之一，可見生育對於國家真的是大事啊 XDDDD
再跟我的腫瘤醫師討論，平時我們都是說說笑笑，聽到我說就決定跟子宮掰掰，他確認了我的確堅定地不生小孩，這次他沉默深思了一下。果斷建議我如果體質是這樣，那就連輸卵管、子宮頸都拿掉，原因是這三個都是女性好發癌症的器官。卵巢因為是讓我們保有青春美麗的荷爾蒙製造器，姊還青春就先保留住。也再跟醫生確認了乳房跟腹部女性器官們因為都受荷爾蒙影響，所以是相關的，一個有病，其它中標機率也相對高。
移除，跟子宮說掰掰，已經是勢在必行了。
對我來說最掙扎的反而是到底要給哪位醫生開 & 我到底要不要說出來我要移除子宮這件事。
說了那麼多醫學知識姊有點乏了 (你也是吧)，先說說要不要說出來這件事，怎麼選醫生下次吧！
我覺得自己很好笑，B.C. 就義無反顧大書特書，到了子宮就磨磨蹭蹭扭扭捏捏起來。原因單純到柯南應該也不相信，只是因為我那個年代沒什麼年輕乳癌癌友，我想讓萬一也 B.C. 的女孩不那麼孤單。移除子宮這件事，在我估狗了醫療必要知識之外，竟然很少人寫下這件事！倒是很多女孩兒寫下了子宮肌瘤移除的紀錄，所以只能多少參考她們的。身為 B.C. 老學姊，怎放得下子宮掰掰這件事！！！好吧，既然我上下通吃，又怕有女孩兒跟我一樣面臨這個重大手術時的不知所措，花很多時間搜尋。不過啊不過，婦科達人可能會因為自己正在緩慢走過這場體驗而會有點落漆，而且對於醫學知識通常都是當下寫下來時很清楚，過了就會還給醫森和估狗，有同樣困惑的女孩兒我們就聊聊天安捏。
好了，子宮保不保的故事就到這 (看完的姊抱一下) ，我其實已經在 11/29 開刀了，目前專心休養中，目前恢復狀況還可以，能躺就不坐、能坐就不站，也依然很喜歡勇敢經歷這一切的自己，來慢慢寫下這一切吧！
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