愛吃葉啪啪走

悠哉度過一星期   乖乖養傷口   一切作息超一般   根本看不出來我有病
假日回家給爸媽看   過了個超平淡的母親節   
家人們也一附很平常樣    再也沒有超擔心超難過的FEEL  

昨天下午乖乖地回長庚看腫瘤病理報告 
(下午的門診我叫阿姐不用陪我   我自己去就好~後來想想我們真的鬆懈了~)
為我的人生投下一枚重量級的核子彈
往後我的人生   就只能跟5-20%的復發率競爭
所以   我得開始進行重度化療了...

所謂的重度化療
就是電視上鄉土劇常演的~~我會變成大光頭  
而且化療後的1-2天   嘔吐+食慾不振+虛弱都會來
逐漸我就會變成一個瘦子 

我想很多人會覺得很奇怪
都切除腫瘤了   也切除乾淨了  
又是第一期    更沒有淋巴感染擴散
為什麼還要化療~~甚至還是重度化療？

原因很簡單   
從我身上拿出來的那顆腫瘤大約1.8*1.2   幾乎快變成第二期的大小   
(一星期前才1.2*1.2~~他成長的速度有點驚人 )
而化驗結果是
ER(6F11)(-)  PR(1A6)(-)
HER-2/neu(POLYCLONE)：POSITIVE(3+)
翻譯成中文就是說   這腫瘤基因本性是最兇狠強壯的
餵他吃藥或荷爾蒙治療  他都不痛不癢
而HER-2/neu基因是一正常的基因   每個人都有
當這基因過度表現   就變成腫瘤基因   就是所謂的三價(3+)
當出現3+的時候   就代表著他的凶猛程度達到最高級

雖然拿掉它了   但就目前的醫學現況   
沒辦法保證完全沒有一個小小的癌細胞偷跑到其他地方玩耍
就算有   也檢查不出來
真的出現徵狀時   不管出現在哪一個身體器官   那大概都是癌症末期了

而過去醫學研究目前證實像我的類似狀況   在50歲以上的患者身上
5-10年之間   有20-30%的復發率   
復發部位的機率順位會是局部復發排第一   其次是骨頭(脊髓較多)、肺臟、肝臟

為了殺死或抑制我身體內可能殘存的癌細胞
所以得進行術後的輔助性治療(目前有放射線治療、荷爾蒙治療、化學治療三種)
依我的狀況   HER-2/neu 3+  
再加上醫學研究指出「得病年齡愈年輕的癌症病患的癌細胞活性愈強，愈須要積極的治療」
所以我是復發的高風險族群   就要用到重度化療來抑制癌細胞

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這幾天忙著跑醫院   所以這篇分了兩次
接著上面說的   我的選擇就來了~~ 
1. 如果不做重化療 → 復發率是20-30%   而且一復發大概就等著說掰掰了
    但醫生說我的人生還很漫長   選擇這個形同自殺   (￣口￣)!!   
    我承認我的確一開始想選這個 ~ 感覺上20-30%不高啊
    但腫瘤科醫師為了保住我的小命   這時當然不給我選擇的機會
    (這天下午我已經從一般外科轉至腫瘤科了)
2. 如果做重化療 → 復發率會降低一半 = 10-15% 
     而因為治療效果和醫療費用的不同   我還有兩種選擇
     (1) 一般重化療藥品 (小紅莓+紫杉醇)
           這個是健保完全給付的   給付期間是半年   施打半年的復發率就是10-15%
           副作用就是掉頭髮+嘔吐+食慾不振+虛弱+變瘦 (會因個人體質狀況而不同)  
     (2) 特效藥 (賀癌平)     
           這個賀癌平是專門對付HER-2/neu 3+這狀況的   所以稱作特效藥
           依照長庚癌症中心的研究   施打一年四個月的復發率可以降至5-9%
           而且這藥不會有副作用   只可能會對心臟造成負擔  (會因個人體質狀況而不同)
           這藥聽起來就厲害很多   但是得自費   
           依照我的體重   大概需要七支藥劑量   每支七萬元 
           (OS：我喜歡的數字7在這時變得有點遙遠~~)
           我一般外科的主治醫師 (Dr.羅永豐) 還開玩笑說我這病就是有錢人的病~~
           我也這麼覺得     ╮(╯▽╰)╭

雖然看似有選擇   但其實選擇有限
兩位醫師都建議先施打一般重化療半年   先把健保給付的用掉
之後再自費打賀癌平1-1.5年
總之   就是先做再說   
當天我的腫瘤科醫師 (Dr.林永昌) 就先幫我安排兩天後裝置人工血管的小手術


寫完這些完整的病情   如果要問我的心情
其實在聽到的當下   雖然我很冷靜   還可以跟羅醫師笑著討論
但我是有點震驚的
大概是度過一個星期的安逸生活   忘記亂想些有的沒的   所以心理準備有點不夠
這時我得補充說一下   開刀拿腫瘤之前   耗子曾帶我去復興路上的媽祖廟拜拜
沒有宗教信仰的我依照他的教導   學會擲爻
那時我就已經偷偷問了   得到的答案是手術會很順利   但是得做重度化療
所以那時我就知道要重化療了   但為了不讓大家擔心   我選擇不說 
這時不得不說：媽祖娘娘好準喔！ 

不過當醫師宣判時   還是會覺得驚訝
回家的路上   有點恍神   也有偷哭  
但現實總是存在   所以我的恍神+偷哭就因為自己一個人騎車要小心而終止
並不會像偶像劇一樣連自己怎麼回家地都不知道  

在這段回家的路上   我想著剛買來看的「不一樣的養生方法」而想要選擇不化療
想著自己要跟那5-20%抗爭或共存的可能性
但晚上再回到長庚看腫瘤科時   醫師就斬釘截鐵地要我進行重化療
理由是這牽涉到生命   醫師和所有醫療人員的使命就是延長病人的生命
而我還這麼年輕   對他們來說可以救的機會很大
所以這時他就不給我選擇不做的機會  
這一切來的太快   要做與不做就在一天當中的兩個門診要決定
我想我家人一定也不准我選擇不做   加上不做的後續動作該怎麼處理我也想不出來
於是   我就遵照醫師的建議   要開始那追求 5-20% 的人生了


參考資料：醫生+http://www.cgmh.org.tw/intr/intr1/c12100/web/問答.htm